Карликовый цепень – лечение гименолепидоза

Человеческий организм является благоприятной средой для обитания множества паразитов – это могут быть круглые, плоские черви и разнообразные одноклеточные микроорганизмы.

Очевидно, что подобное «соседство» не проходит бесследно – гельминтозы (заболевания, вызываемые жизнедеятельностью глистов в теле хозяина) сопровождаются массой неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта, сердечнососудистой, выделительной систем, вызывают нарушения в работе практически всех внутренних органов.

Независимо от интенсивности глистной инвазии, ее локализации и разновидности возбудителя при обнаружении первых же признаков заражения следует приступать к противогельминтной терапии.

Одним из паразитов, поселяющихся в человеческом теле, является карликовый цепень. Это представитель ленточных червей, который имеет незначительные размеры – в среднем, длина гельминта составляет от 1,5 до 5 см.

Тело паразита имеет следующую структуру:

• головка;
• стробила (состоит из множества члеников – их количество может доходить до 300);
• шейка (участок роста червя, который со временем трансформируется в лентообразное тело).
  

  Строение червя

Гельминт «вооружен» присосками (4), хитиновыми крючьями (20-30), а также маленьким хоботком.

Жизненный цикл карликового цепня

Паразиты откладывают яйца, средний размер которых составляет от 36 до 43 мкм. Развитие ленточного червя происходит в теле промежуточных хозяев (ними могут являться мучные жуки и другие насекомые), но основной период жизни гельминт проводит в человеческом теле.

Излюбленное место обитания карликового цепня – верхний сегмент тонкой кишки. Здесь паразиты сбрасывают онкосферу (защитную оболочку) и с помощью специальных крючьев внедряются в слизистую внутреннего органа.

Через 3–8 суток с момента попадания в кишечник онкосфера карликового цепня трансформируется в зародыш (другое название – цистицеркоид). Он мигрирует в лимфоузлы и печень, а спустя еще неделю «выпадает» в кишечный просвет. Именно тогда заканчивается так называемый тканевый период развития карликового цепня и начинается кишечная стадия гельминтоза – теперь человек превращается в окончательного хозяина паразита.

В течение последующих 2-ух недель в кишечнике происходит «дозревание» карликового цепня, после чего взрослые особи гельминтов получают возможность размножаться.

В целом длительность жизненного цикла паразита составляет 21 день.

Карликовые цепни паразитируют в человеческом организме не дольше двух месяцев. Правда, всегда существует вероятность повторного заражения (пациент может проглотить яйца гельминта или формируется внутрикишечная аутоинвазия).

В чем опасность червя

Карликовый цепень, а, точнее, его паразитарная активность, сказывается на функционировании человеческого организма. Так, миграция гельминта по телу и высвобождение продуктов его жизнедеятельности (токсинов) приводят к таким негативным последствиям:

• механическое повреждение кишечных стенок;
• интоксикация организма хозяина продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов;
• анемия как следствие кровопотерь (возникают при повреждении слизистых внутренних органов);
• нарушение обмена веществ, баланса минералов и витаминов в результате изменения состава здоровой кишечной микрофлоры.

Жизнедеятельность карликового цепня в организме человека становится причиной развития такой формы гельминтоза, как гименолепидоз.

Механизмы заражения

Основной источник личинок, яиц и взрослых особей карликового цепня — инвазированный человек. Паразиты могут попасть в организм окончательного хозяина при случайном проглатывании некоторых насекомых (промежуточных хозяев).

Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный.

Пути заражения:

• бытовые предметы;
• грязные руки;
• продукты питания;
• яйца карликовых цепней попадают в тело хозяина с пылью, частичками почвы, загрязненной водой.

Клиническая картина

Известно, что яйца паразита оказываются в теле хозяина пероральным путем (вместе с пищей). Выше упоминалось, что существует два периода развития карликового цепня – тканевый и кишечный. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

Так, на тканевом этапе паразитарная активность онкосферы и цистицеркоида приводит к разрушению ворсинок тонкой кишки. Когда же личинки карликового цепня превращаются в половозрелые взрослые особи, они своими присосками и крючьями наносят слизистой кишечника механические травмы. Это, в свою очередь, приводит к:

• появлению висцеральных патологических рефлюксов;
• сбое в работе желудка, печени;
• образованию в тонкой кишке воспалительного процесса;
• дисбактериозу.

Кишечная фаза гименолепидоза, в свою очередь, сопровождается активным выделением личинками и половозрелыми особями карликового цепня продуктов их жизнедеятельности – токсинов.

Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• эозинофилией;
• появлением аллергических высыпаний на коже;
• у больного могут возникать астматические приступы.

В целом клиническая картина гименолепидоза варьируется – степень проявления признаков заболевания обуславливается интенсивностью инвазии, общим состоянием здоровья пациента и стадией развития гельминтоза.

Специалисты выделяют 3 синдрома, которые сопутствуют течению гименолепидоза:

• диспепсический;
• болевой;
• астеноневротический.

Больше всего от данной формы гельминтоза «страдают» нервная и пищеварительная системы зараженного человека.

Карликовый цепень (гименолепидоз) провоцирует появление таких симптомов:

• болей в животе;
• тошноты, рвоты, кишечных расстройств;
• нарушения аппетита;
• слабости и недомогания;
• раздражительности;
• головных болей;
• повышенной утомляемости.

На фоне интенсивных инвазий у пациентов с гименолепидозом могут возникать более тяжелые проявления недуга:

• спастические боли в животе (приступы);
• головокружения;
• судороги;
• обморочные состояния;
• бессонница;
• наблюдаются серьезные нарушения работы органов пищеварительного тракта;
• анемия.

В целом клиническая картина гименолепидоза носит индивидуальный характер.

Диагностика карликового цепня

Для выявления карликового цепня в организме пациента проводится анализ кала на наличие яиц гельминтов.

Исследование повторяют трижды с 5-7-дневным интервалом между процедурами (92-100% результат).

Лечение

Противопаразитарная терапия при данной форме гельминтоза предполагает использование Фенасала в следующей суточной дозировке:

• детям старше 12 лет и взрослым – 8-12 таблеток;
• малышам до 2 лет – 2 таблетки;
• 2-5 лет – 4 таблетки;
• 5-12 лет – 6 таблеток.

Дневную норму Фенасала разделяют на 4 приема, лекарство принимают каждые 2 часа. Длительность терапевтического курса составляет 2 суток. После необходимо сделать недельный перерыв и возобновить медикаментозную терапию.

В основу такой лекарственной борьбы с гименолепидозом положены следующие принципы:

• Цикличность – Фенасал не разрушает яйца карликовых цепней, а убивает только взрослых особей паразитов, поэтому лечение дублируют каждые 5-7 дней, – это срок, когда цистисцеркоиды уже попали в кишечный просвет, но в половозрелых особей ленточных червей еще не трансформировались.
• Общеукрепляющее лечение до и после медикаментозной терапии гименолепидоза. Его целью является повышение устойчивости организма пациента к возможным побочным эффектам Фенасала. Так, больному показано лечение сопутствующих заболеваний, белковая диета, богатая витаминами и минералами.
• Профилактика интоксикации организма вследствие массовой гибели гельминтов. Пациенту назначают антигистаминные и слабительные лекарственные препараты.

Перед началом антиглистного лечения проводится соответствующая подготовка:

• пациент должен в течение 2-5 дней придерживаться специальной диеты (легкоусвояемая пища с минимальным количеством жиров);
• непосредственно перед началом приема препарата – солевое слабительное (1г средства/год жизни);
• утром, в день начала терапии, – очистительная клизма (можно воспользоваться молочно-чесночной смесью).

Через 15 суток после окончания лечения больной должен сдать контрольный анализ кала на яйца карликового цепня.

Спустя месяц пациенту показан цикл противорецидивной терапии гименолепидоза (проводится по идентичной схеме). В промежутке между лечебными курсами больному рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Альтернативой Фенасалу является еще один препарат с антиглистным эффектом Бильтрицид. Использование этого лекарственного средства запрещено:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 4 лет.

Механизм действия Бильтрицида заключается в следующем: препарат парализует карликовых цепней, паразиты теряют способность удерживаться на слизистой кишечника а, значит, и получать питательные вещества и выводятся из организма зараженного человека естественным путем (вместе с каловыми массами).

Способ применения: лекарство выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 0,6 г действующего вещества. Дозировка средства подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из массы его тела. Пьют Бильтрицид перед едой 1-2 раза/день.

Народная терапия

Домашние методы изгнания карликового цепня играют роль, скорее, сопутствующего лечения и могут использоваться с целью профилактики повторного заражения гименолепидозом. Основными средствами, рекомендуемыми для борьбы с заболеванием, являются:

• пижма;
• полынь;
• гвоздика.

Так, в домашних условиях можно приготовить такой противопаразитарный отвар: 1 ч.л. высушенной травы полыни горькой заливают стаканом кипятка, настаивают. Средство принимают по 60 мл/трижды в день.

Аналогично готовится лечебный состав против гименолепидоза из пижмы, только дозировка должна быть значительно меньше (не более 1 глотка/прием) – это растение довольно ядовито.

Можно смешать по 1 ст.л. всех вышеуказанных лекарственных трав, измельчить их до состояния порошка, после этого взять 1 чайную ложку состава  и залить его кипятком. Готовый отвар принимают 3 раза/сутки по столовой ложке/каждый прием.

Профилактика

В основе предотвращения первичного либо повторного заражения больного карликовым цепнем лежит совокупность санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мер. К основным из них необходимо причислить:

• выявление инвазированных детей и сотрудников детских дошкольных учреждений, а также учеников младших классов путем копрологического исследования (мероприятие проводится 1 раз в 12 месяцев);
• обследование работников сферы общественного питания, помещающих плавательные бассейны, а также пациентов гастроэнтерологических, инфекционных отделений поликлиник при наличии соответствующих показаний;
• противопаразитарное лечение инвазированных лиц, которое сопровождается отлучением таковых от работы и учебы;
• диспансерное наблюдение.

Санитарно-гигиенический комплекс мер по профилактике заражения карликовыми цепнями включает:

• привитие детям навыков соблюдения базовых правил личной гигиены;
• регулярная влажная уборка помещений, обработка игрушек и других бытовых предметов специальными обеззараживающими составами.

Что говорят паразитологи?

Гименолепидоз – одна из форм гельминтоза, поражающая человеческий организм. Это тяжелое заболевание развивается на фоне паразитарной активности карликового цепня – мелкого ленточного червя.

Глистная инвазия влечет за собой нарушение работы нервной, сердечнососудистой систем и пищеварительного тракта. Клиническая картина гименолепидоза размыта, что затрудняет диагностику недуга на ранних стадиях его развития. Больным с подозрением на эту форму гельминтоза назначают анализ кала на наличие яиц карликового цепня.

Терапию недуга проводят в стационаре с использованием Фенасала (иногда – Бильтрицида). Дополнить лекарственное лечение можно народными средствами (отварами пижмы, гвоздики, горькой полыни).

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии недуга больной гименолепидозом полностью выздоравливает, в случае отсутствия таковой гельминтоз может привести к анемии, тяжелым заболеваниям ЖКТ, печеночной недостаточности.