Рубрика — Аскариды

Аскаридоз – распространенное паразитарное заболевание человека. Его вызывает человеческая аскарида, описание которой, а также причины, признаки заражения и особенности лечения описаны на сайте.

Аскариды – что за паразиты?

Человеческая аскарида – круглый червь, паразит, проживающий в тонком кишечнике хозяина и вызывающий развитие аскаридоза. Заболевание встречается у людей любого возраста. Аскариды не крепятся на стенках кишечника, свободно перемещаясь в просвете кишки и каловых массах. Особенно подвижными являются самки, самцы инфантильны.

Паразит распространен по всему миру, но особенно высока степень заражения им в средней полосе и субтропиках. Лишь в тундровой зоне, жарких пустынях, высокогорье личинки аскарид вне организма хозяина не выживают. Если взрослый паразит обитает в кишечнике, то до 3-месячного возраста он путешествует по всему организму, порой осаживаясь в плевре, головном мозге, глазах.

Сейчас до миллиарда человек – носители аскаридоза. Основная причина инфицирования – плохая гигиена (личная, бытовая). Яйца гельминтов находятся в:

  • Почве;
  • Воде;
  • Растительной пище;
  • Шерсти животных;

Строение аскариды

Взрослые особи-самки могут достигать 45 см, их диаметр 5-6 мм. Самцы обычно меньше (15-25 см). Есть еще одно отличие особей разного пола – у самцов конец туловища характерно изогнут. Сам червь имеет розово-желтый окрас, будучи мертвым, становится бледно-желтым.

Крючкообразный отросток

Форма червя круглая по горизонтальному срезу, веретенообразная по длине. Оболочка аскарид 10-слойная (наружный скелет), прочная, ее невозможно повредить механически, она не переваривается ферментами хозяина. Под оболочкой находятся двигательные мышцы: так как органов крепления у гельминтов нет, им приходится двигаться в направлении потока пищи.

За сутки в кишечнике самка откладывает более 200 тыс. яиц, часть из которых оплодотворены (размножение происходит половым путем). Яйца имеют пять оболочек, устойчивы к любым неблагоприятным условиям, их убивают только бензин, спирт, кипяток. В почве яйца могут лежать до 12 лет, стойки к замораживанию.

Механизм заражения аскаридами

Заражение происходит через грязные руки. Прочие причины инфицирования:

  • С немытыми овощами, фруктами;
  • С другой пищей без термической обработки;
  • С сырой водой;
  • При контакте с почвой, песком (чаще – у детей);

Механизм развития аскариды сложный. Для заражения человек должен проглотить созревшие в почве яйца с молодыми личинками. Стадии развития паразита таковы:

  • Попадание в кишечник. Здесь мелкие личинки выходят из яиц.
  • Миграция. Через вены кишечника личинки проникают в кровь, с ее током разносятся в сосуды сердца и печени. Часть личинок может осесть в печени и разрушиться ферментами.
  • Дальнейшее перемещение. Из сосудов сердца личинки мигрируют в легкие, откуда благодаря кашлевому рефлексу отхаркиваются и заглатываются опять в ЖКТ (это чаще всего происходит ночью).
  • Стадия взрослой особи. Через 30—90 дней от попадания яиц в организм в тонкой кишке формируются аскариды.

Длительность жизни гельминта – год, но из-за постоянного самозаражения жить с аскаридозом приходится намного дольше.

Симптомы аскаридоза

Из-за существования нескольких групп паразитов на разных стадиях развития симптоматика аскаридоза многообразна. У некоторых больных признаки не специфичны и сводятся к проявлениям аллергических заболеваний:

  • Зуд, сыпь;
  • Экзема, дерматиты;
  • Повышение эозинофилов в крови;

Чаще всего аскаридоз проявляется абдоминальными и желудочными симптомами – дискомфортом и болью в брюшине, диареей, отрыжкой, метеоризмом, которые дополняются слабостью, падением работоспособности. У многих регулярно имеется тошнота, рвота, снижение массы тела. Массивное заражение гельминтами приводит к поражению личинками других органов и появлению:

  • Сухого или влажного кашля;
  • Кровохаркания;
  • Болей в груди;
  • Одышки;
  • Субфебрилитета;
  • Тахикардии;
  • Скачков давления;
  • Лимфаденита.

Возможна неврологическая симптоматика (бессонница, головные боли), офтальмологическая (расширение зрачков, светобоязнь), поражение гепатобиллиарной системы. Дети отстают в физическом развитии, худеют, плохо успевают в школе, у них более вероятны осложненные формы аскаридоза.

Диагностика аскаридоза

Изменения в ОАК не являются специфичными для аскаридоза, но натолкнуть на мысль о паразитарной инвазии может увеличение эозинофилов в периферической крови вкупе с имеющейся клинической картиной. Поэтому рекомендуется выполнение серологического анализа на антитела к аскаридам методом ИФА.

В стадии взрослых особей информативен анализ кала на яйца гельминтов методом флотации, стандартной микроскопии. При отрицательном результате рекомендуются повторные сдачи анализа раз в неделю до 1 месяца. Обычно назначаются оба указанных исследования (анализ крови на антитела и анализ кала) для уточнения диагноза.

Прочие возможные методы диагностики для дифференцирования аскаридоза с другими патологиями:

  • Анализ мокроты;
  • МРТ легких;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Терапия гельминтоза

Терапия проводится на дому, при тяжелой форме течения – в стационаре. Назначаются противогельминтные средства, доза которых рассчитывается по весу больного. Препараты следующие:

  • Вермокс;
  • Декарис;
  • Тетусим;
  • Немоцид;
  • Трезадерм и т.д.

Дополнительно больному рекомендуется прием витаминов, энтеросорбентов, ферментов, пробиотиков, иммуностимуляторов. При осложненном течении назначаются глюкокортикостероиды, бронхолитики, гепатопротекторы, желчегонные средства. Через месяц после терапии проводят контрольное обследование.

Осложнения аскаридоза

Осложненные формы чаще встречаются у детей раннего возраста, у больных сахарным диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями. Среди них регистрируются:

  • Аллергический гепатит;
  • Миокардит;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Кровоизлияния в легкие, печень;
  • Воспаление стенок сосудов;
  • Спастический колит;
  • Аппендицит;
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Кишечная непроходимость.

Для профилактики заражения аскаридами важно хорошо мыть всю растительную пищу, тщательно мыть руки после работы в саду, огороде, посещения туалета, пить только кипяченую или очищенную воду. Детей следует ограничить от игры на замусоренных площадках, особенно, с разгуливающими животными.

Свиная аскарида

Существует мнение, что свиной аскаридой может заразится человек, но эта точка зрения не имеет...